Studie zeigt erhöhtes Herzinfarktrisiko für Cannabis-Konsumenten bei Operationen
Eine Studie mit 44.312 Patienten findet ein 46 Prozent höheres Herzinfarktrisiko bei Cannabiskonsum rund um Operationen.
Patienten, die Cannabis konsumieren, könnten einem deutlich höheren Risiko für einen Herzinfarkt rund um den Zeitpunkt einer Operation ausgesetzt sein. Zu diesem Ergebnis kommt eine Studie, die auf der Jahrestagung ANESTHESIOLOGY® 2026 der American Society of Anesthesiologists (ASA) vorgestellt wurde. Hintergrund ist der wachsende und in den meisten US-Bundesstaaten zunehmend legale Marihuana-Konsum.
Die Autoren überprüften fünf Studien mit Daten von insgesamt 44.312 chirurgischen Patienten. Dabei zeigte sich, dass der Cannabiskonsum mit einem 46 Prozent erhöhten Risiko für einen Myokardinfarkt – also einen Herzinfarkt – während oder kurz nach der Operation verbunden war, verglichen mit Nichtkonsumenten. Signifikante Zusammenhänge zwischen Cannabiskonsum und Schlaganfall, Atemversagen, akutem Nierenversagen oder Tod fanden die Forscher dagegen nicht.
Überraschender Befund bei Blutgerinnseln
Als unerwartetes Ergebnis stellten die Wissenschaftler fest, dass der Cannabiskonsum mit einem 22 Prozent geringeren Risiko für eine venöse Thromboembolie verbunden war, also für Blutgerinnsel in den Venen. Nach Einschätzung der Autoren unterstreicht diese Erkenntnis die komplexen Auswirkungen von Cannabis auf Herz und Blutgefäße und bedarf weiterer Untersuchungen. Die Forscher warnten jedoch ausdrücklich davor, das niedrigere Risiko für Blutgerinnsel als Beleg für eine schützende Wirkung von Cannabis zu interpretieren.
Cannabis wirkt auf Rezeptoren im Körper, die Entzündungen und Gerinnungsprozesse auf unterschiedliche Weise beeinflussen können. Nach Angaben der Autoren sind weitere Informationen erforderlich, um die Zusammenhänge zwischen Cannabiskonsum, Herzinfarkten und Blutgerinnseln rund um den Zeitpunkt einer Operation vollständig zu verstehen.
Ein zentraler Mechanismus ist dabei der Wirkstoff Tetrahydrocannabinol (THC), die hauptpsychoaktive Komponente in Cannabis. Laut den Forschern kann THC die Herzfrequenz, den Blutdruck und den Sauerstoffbedarf des Herzens erhöhen. Zudem kann es Krämpfe in den Arterien auslösen, die das Herz mit Blut versorgen. In der Summe können diese Effekte das Risiko eines Herzinfarkts erhöhen – insbesondere während des physiologischen Stresses durch Narkose und Operation.
Appell an Patienten: Konsum offenlegen
„Unsere Ergebnisse zeigen, dass es von entscheidender Bedeutung ist, Ihren Anästhesisten vor Ihrem Eingriff zu informieren, wenn Sie Marihuana verwenden – ob aus medizinischen oder freizeitmäßigen Gründen. Es geht hier nicht um Wertung; es geht um Sicherheit. Cannabis kann Ihr Herz, Ihre Blutgefäße und die Art und Weise beeinflussen, wie Ihr Körper auf Narkosemittel reagiert", sagte Nader D. Nader, M. D., Ph. D., FASA, Hauptautor der Studie und Professor für Anästhesiologie und Chirurgie an der Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences der University at Buffalo in New York. Die Kenntnis über den Cannabiskonsum eines Patienten ermögliche es dem Anästhesisten, zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen, um die Patienten während und nach der Operation sicher zu halten.
Die Autoren betonen, dass Patienten nicht davon ausgehen sollten, Marihuana sei harmlos, nur weil es legal oder pflanzlichen Ursprungs ist. Der Konsum könne während der Narkose und Operation erhebliche Risiken bergen und potenziell die Patientensicherheit beeinträchtigen. Patienten, die Cannabis verwenden, sollten ihrem Anästhesisten und dem chirurgischen Team mitteilen, wie oft sie es verwenden, in welcher Form sie es nutzen und wann sie es zuletzt angewendet haben.
Diese Angaben beeinflussen nach Angaben der Forscher die Entscheidungen über die kardiovaskuläre Überwachung, den Narkoseplan, blutverdünnende Medikamente oder die Frage, ob ein elektiver Eingriff verschoben werden sollte.
„Die heutigen Cannabis-Produkte sind weitaus potenter als noch vor Jahrzehnten, und höhere THC-Spiegel können schwerwiegende kardiovaskuläre Effekte haben", sagte Rose Berkun, M. D., FASA, Co-Autorin der Studie und außerordentliche Professorin für Anästhesiologie an derselben Hochschule. „Die Aufklärung der Patienten über diese Risiken und die Ermutigung, ihren Chirurgen und Anästhesisten vor der Operation offenzulegen, dass sie Cannabis verwenden, sind wichtige Schritte, um die bestmögliche Versorgung zu gewährleisten."
Für deutsche Privatanleger und Patienten ist der Befund vor allem ein Sicherheitshinweis: Der Konsum von Cannabis – ob medizinisch verordnet oder freizeitmäßig – gehört vor einer geplanten Operation auf den Tisch des behandelnden Anästhesieteams. Die Ergebnisse stammen aus einer Auswertung mehrerer Studien und wurden auf einem Fachkongress vorgestellt. Sie ersetzen keine individuelle medizinische Beratung, liefern aber ein klares Argument dafür, den Konsum präoperativ transparent zu kommunizieren.