CB1-Blocker: Neue Adipositas-Pille mit weniger Nebenwirkungen

Eine wiederbelebte Klasse von Adipositas-Medikamenten könnte Patienten helfen, ihr Gewicht zu reduzieren, ohne die gefürchteten gastrointestinalen Nebenwirkungen der marktbeherrschenden GLP-1-Blockbuster. Das Biotech-Unternehmen Corbus Pharmaceuticals aus Massachusetts hat in einer frühen Phase seiner Studie mit mehr als 200 adipösen Personen positive Ergebnisse erzielt.

Die tägliche Pille des Unternehmens erzielte eine ähnliche Gewichtsabnahme wie Eli Lillys Tablette Foundayo, jedoch mit deutlich weniger Problemen wie Erbrechen, Übelkeit und Verstopfung. Die am Montag veröffentlichten Resultate könnten das Comeback einer Wirkstoffklasse einläuten, die als CB1-Blocker bekannt ist.

Hintergrund: Die Geschichte der CB1-Blocker

CB1-Medikamente zielen auf Rezeptoren im Körper ab, die steuern, wie der Körper Nahrung als Fett speichert, und spielen eine zentrale Rolle bei der Kontrolle des Appetits. Während Studien gezeigt haben, dass diese Medikamente erfolgreich zur Gewichtsreduktion beitragen, wurden sie von großen Pharmakonzernen weitgehend aufgegeben – aus gutem Grund.

Eine Version der französischen Pharma-Gruppe Sanofi wurde 2006 von der EU zugelassen, jedoch zwei Jahre später wieder zurückgezogen. Die Europäische Arzneimittel-Agentur hatte festgestellt, dass das Risiko psychiatrischer Störungen bei Patienten, die die Pille einnahmen, im Vergleich zu einer Placebo-Gruppe etwa verdoppelt war.

Auch Novo Nordisk gab die Entwicklung seiner eigenen Version des Wirkstoffs im August nach schlechten Studienergebnissen auf und nahm einen Abschreibungsbetrag von 4 Milliarden Dänischen Kronen (rund 530 Millionen Euro) in Kauf. Bereits 2024 hatte Novo über leichte bis mittelschwere psychiatrische Nebenwirkungen im Zusammenhang mit seinen CB1-Tests berichtet, was Investoren enttäuschte und die Aktien des Unternehmens sinken ließ.

Der Lösungsansatz von Corbus

Corbus sagte, es habe die ursprünglichen Probleme mit CB1-Blockern dadurch behoben, dass es verhinderte, dass sein eigener Wirkstoff ins Gehirn gelangt. „Diese ersten Daten deuten darauf hin, dass unser CB1-zielendes Medikament eine vergleichbare Wirksamkeit bei der Gewichtsabnahme wie die kommerziell verfügbaren oralen GLP-1-Medikamente aufweist, während es ein sehr differenziertes GI-Toleranzprofil mit deutlich weniger Erbrechen und Übelkeit bietet“, sagte Yuval Cohen, Chief Executive Officer bei Corbus, in einem Interview.

In seiner initialen Studie testete Corbus die Teilnehmer über einen Zeitraum von 12 Wochen. Die Probanden verloren durchschnittlich 5 Prozent ihres Körpergewichts, wenn man die Placebo-Gruppe berücksichtigte. Zum Vergleich: Eli Lilly hat angegeben, dass Menschen, die seine Pille einnehmen, nach 12 Wochen die gleiche Menge verloren haben. Bei der höchsten Dosierung steigt dieser Wert nach 72 Wochen auf etwa 10 Prozent.

Wachsender Markt für Adipositas-Pillen

Eli Lillys Pille wurde im April zugelassen, gefolgt von Novos oralem Medikament, das Anfang 2026 die Zulassung erhielt. Bisher haben US-Ärzte mehr Verschreibungen für Novos Pille als für Lillys Pille ausgestellt, wie Branchendaten zeigen. Allerdings hat Lilly einen Vorteil gegenüber Novo bei den US-Verkäufen von injizierbaren Diabetes- und Adipositas-Medikamenten.

Pillen machen bereits fast 20 Prozent des Adipositas-Marktes aus, verglichen mit Injektionen, laut Forschungsergebnissen von Morgan Stanley. Corbus betritt damit einen zunehmend umkämpften Markt für Gewichtsverlustbehandlungen und konkurriert mit etwa einem Dutzend weiterer Pillen in verschiedenen Testphasen – darunter von AstraZeneca sowie Start-ups wie Kailera.

Das Potenzial für Pharmaunternehmen bleibt immens. Etwa 40 Prozent der US-Erwachsenen sind adipös, wie Regierungsdaten zeigen. Der weltweite Umsatz mit Adipositas-Medikamenten könnte bis 2030 die Marke von 105 Milliarden US-Dollar erreichen, prognostiziert Goldman Sachs.