US-Repräsentantenhaus beschließt Drogentest-Monitor in Notaufnahmen

Das US-Repräsentantenhaus hat einen Gesetzentwurf verabschiedet, der das Department of Health and Human Services (HHS) verpflichtet, die Verbreitung von Drogentests auf Marihuana, Fentanyl und andere Substanzen in Krankenhaus-Notaufnahmen zu untersuchen. Die Initiative des Demokraten Ted Lieu (D-CA) wurde am Dienstag im Plenum per Akklamation gebilligt.

Die Maßnahme wurde nach einer Verfahrensregel namens „Suspension of the Rules“ behandelt. Dabei sind keine Änderungsanträge zulässig, und für die Verabschiedung ist eine Zweidrittelmehrheit erforderlich. Der Senat hatte bereits früher in diesem Jahr eine ähnliche Gesetzesvorlage mit abweichenden Bestimmungen verabschiedet, sodass beide Kammern nun eine Einigung erzielen müssen, bevor das Gesetz Präsident Donald Trump vorgelegt werden kann.

Hintergrund und Namensgebung

Der Gesetzentwurf trägt den Namen „Tyler’s Law“ – zu Ehren von Tyler Shamash, einem 19-Jährigen, der 2018 an einer Fentanyl-Intoxikation verstarb. Bei seiner Aufnahme ins Krankenhaus wurde er trotz Verdachts auf eine Überdosis nicht auf diese Substanz getestet. „Keine Familie sollte den verheerenden Verlust erfahren müssen, den Tylers Familie erlebt hat, insbesondere wenn ein einfacher Fentanyltest Leben retten könnte“, sagte Lieu in einer Pressemitteilung nach der Abstimmung.

Die Gesetzgebung, H. R. 2004, konzentriert sich zwar weitgehend auf Fentanyl, sieht aber vor, dass der HHS-Sekretär innerhalb eines Jahres nach Inkrafttreten eine Studie durchführen muss. Diese soll feststellen, „wie häufig Notaufnahmen von Krankenhäusern auf Fentanyl testen (zusätzlich zu Tests auf andere Substanzen wie Amphetamine, Phencyclidin, Kokain, Opioide und Marihuana), wenn ein Patient unter einer Überdosis leidet“.

Studie und Leitlinien

Die Studie müsste zudem die mit dem Fentanyltest verbundenen Kosten sowie die potenziellen Vorteile und Risiken solcher Tests untersuchen. Auch die Auswirkungen auf die Patientenerfahrung sollen analysiert werden – einschließlich des Schutzes der Vertraulichkeit und Privatsphäre sowie der Arzt-Patienten-Beziehung.

Der Gesetzentwurf, der über 65 Mitunterstützer im Repräsentantenhaus hat, sieht vor, dass das HHS innerhalb von sechs Monaten nach Abschluss der Studie Leitlinien herausgeben muss. Diese sollen folgende Punkte abdecken:

• Ob Notaufnahmen den Fentanyltest als routinemäßiges Verfahren für Patienten mit einer Überdosis einführen sollten
• Wie Krankenhäuser sicherstellen können, dass Kliniker in ihren Notaufnahmen wissen, auf welche Substanzen in den routinemäßigen Drogentests getestet wird
• Wie die Durchführung von Fentanyltests in Notaufnahmen das zukünftige Risiko einer Überdosis und die allgemeinen Gesundheitsergebnisse beeinflussen kann

Unterschiedliche Fassungen von Senat und Repräsentantenhaus

Ein Begleitgesetzentwurf von Senator Jim Banks (R-IN) wurde bereits im März vom Senat gebilligt – jedoch erst nach einer Änderung. Die Passage, die explizit Marihuana und andere Drogen neben Fentanyl auflistet, wurde gestrichen. Stattdessen weist die Senatsfassung das HHS an, zu untersuchen, „wie häufig Notaufnahmen von Krankenhäusern auf Fentanyl oder fentanyl-ähnliche Substanzen testen, wenn ein Patient unter einer Überdosis leidet, und auf andere kontrollierte Substanzen, die mit einer solchen Überdosis zusammenhängen“.

Ein weiterer Unterschied: Nach dem geänderten Senatsvorschlag hätte der HHS-Sekretär drei Jahre Zeit, um die Studie abzuschließen – im Gegensatz zu einem Jahr in der Fassung des Repräsentantenhauses.

Separater Gesetzentwurf zu Marihuana-Kosten

Bereits im April hatten zwei republikanische Senatoren einen separaten Gesetzentwurf eingebracht, der die Bundesregierung verpflichten würde, die Kosten für Krankenhausaufenthalte aufgrund von Marihuanakonsum zu verfolgen. Der „Marijuana Impact on Medicaid Act of 2026“ der Senatoren Ted Budd (R-NC) und Pete Ricketts (R-NE) würde den HHS-Sekretär verpflichten, Daten über Bundes- und Staatsausgaben im Rahmen des Medicaid-Programms zusammenzustellen, die auf den Konsum von Marihuana zurückzuführen sind.

Die Formulierung dieses Gesetzentwurfs ähnelt zwei früheren Änderungsanträgen von Budd zu den Themen Cannabis und Hospitalisierung, die jedoch nie zur Abstimmung im Senat kamen.