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Barmer-Chef Straub rechnet fest mit Abnehmspritze als Kassenleistung

Der scheidende Barmer-Chef hält die Kostenfolgen für beherrschbar, AOK-Chefin Reimann warnt dagegen vor erheblichen Belastungen der Krankenkassen.

• 2 Min
Barmer-Chef Straub rechnet fest mit Abnehmspritze als Kassenleistung

Der scheidende Barmer-Chef Christoph Straub rechnet damit, dass die sogenannte Abnehmspritze künftig als Therapieoption in die gesetzliche Krankenversicherung aufgenommen wird. Zugleich hält er die finanziellen Folgen für die Kassen für beherrschbar. Damit positioniert er sich gegen die Skepsis des AOK-Bundesverbands, dessen Chefin Carola Reimann vor einer erheblichen finanziellen Belastung der gesetzlichen Krankenversicherung warnt.

Der Ausgangspunkt ist eine klare Ausgangslage: Abnehmspritzen gelten derzeit als Lifestyle-Arzneimittel und sind damit keine Kassenleistung. Allerdings sind die Präparate explizit zur Behandlung von Adipositas zugelassen. Einzelne Wirkstoffe sind zudem bei Diabetes Typ 2 auf Kassenrezept verordnungsfähig. Für Patienten mit Adipositas ohne Diabetes besteht bislang keine Erstattung – genau diese Lücke steht nun zur Debatte.

Straub hält die Kostenfolgen für beherrschbar

"Ich gehe davon aus, dass wir wohl auch die Abnehmspritze als Therapieoption aufnehmen werden", sagte Straub gegenüber Partnerzeitungen der NPG Redaktion. Entscheidend ist für ihn der Preis: "Mit Blick auf die Kostenfolgen kann und muss der Preis in Verhandlungen gesenkt werden." Voraussetzung sei, die Arzneimittelpreise stärker am tatsächlichen Nutzen auszurichten. Eine Preissenkung hält er in Verhandlungen für möglich und nötig.

Die Kostenschätzungen fallen je nach Schwellenwert deutlich unterschiedlich aus. Bei einem BMI von mindestens 30 stehen rund 45 Milliarden Euro jährlich im Raum, bei einem BMI von mindestens 35 sind es etwa 14 Milliarden Euro. Reimanns Berechnungen werden dabei als Maximal-Szenario eingeordnet – ein Hinweis darauf, dass die tatsächliche Belastung je nach Ausgestaltung der Erstattung niedriger ausfallen könnte.

Auf den Nachweis erfolgloser Diäten will Straub verzichten

Ein weiterer Streitpunkt ist die Frage, ob Patienten vor der Spritzentherapie zunächst erfolglose Diäten oder Sport nachweisen müssen. Straub fordert das nicht. Er verweist auf die Praxis bei operativen Adipositas-Eingriffen, bei denen eine solche Voraussetzung ebenfalls nicht verlangt wird. Zur Begründung sagte er: "Wir verlangen von einem Raucher ja auch nicht, dass er erst mal das Rauchen aufgibt, bevor wir sein Bronchialkarzinom operieren."

Gleichzeitig dämpft Straub die Erwartungen an das Präparat. Die Spritzentherapie sei keine Lösung für alle, betont er. Für die Einordnung ist das wichtig: Es geht nicht um ein Massenrezept, sondern um eine weitere Option im Behandlungsbaukasten – mit erheblichen Kostenfolgen, die über den Preis gesteuert werden sollen.

Für Privatanleger zählt die Erstattungsentscheidung

Wer in Unternehmen investiert, die von solchen Präparaten profitieren, sollte den politischen Prozess genau verfolgen. Ob und zu welchem Preis ein Arzneimittel erstattet wird, entscheidet über die Zahl der behandelten Patienten und damit über das Umsatzpotenzial. Der von den Kassen gezahlte Preis ist dabei nicht identisch mit dem Listenpreis – er entsteht in Verhandlungen, deren Ausgang offen ist.

Für Versicherte bleibt die zentrale Frage offen, ob und unter welchen Bedingungen sie künftig einen Anspruch haben. Bis dahin gilt: Wer die Spritze zur Gewichtsreduktion nutzt, zahlt sie in der Regel selbst. Bei Diabetes Typ 2 kann die Verordnung dagegen über die Kasse laufen. Beide Seiten – Kassenverwaltung und Hersteller – haben damit ein starkes Interesse an einer raschen Klärung der Erstattungsfrage.

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