US-Bürger navigieren im „Wilden Westen" der Krankenversicherung nach Aufgabe der Obamacare-Pläne
Rund drei Millionen Amerikaner haben sich vom Markt des Affordable Care Act (ACA) abgewandt, nachdem die Prämien und Selbstbeteiligungen stark gestiegen sind. Stacy Cox, eine 49-jährige selbstständige Fotografin aus Kanab im US-Bundesstaat Utah, ist eine
Cox kündigte in diesem Jahr ihren Obamacare-Krankenversicherungsplan. Seitdem ist die routinemäßige Vorsorgeversorgung für sie zu einem finanziellen Dilemma geworden. Sie steht vor der schwierigen Abwägung, ob sie 1.200 Dollar für eine Mammographie ausgeben soll – oder ob sie ihr Unternehmen über Wasser halten kann. „Es ist beängstigend", sagte Cox gegenüber Reuters.
Die 49-Jährige hat aufgrund ihrer Familiengeschichte ein hohes Brustkrebsrisiko. Nun muss sie entscheiden, wie es für sie weitergeht.
Cox ist eine von fast einem Dutzend Amerikanern, die Reuters interviewt hat. Sie beschrieben schwierige Entscheidungen zwischen Gesundheitsversorgung und anderen Ausgaben, nachdem sie ihren Versicherungsschutz verloren hatten oder mit höheren Kosten konfrontiert waren. Einige sind nun ohne Krankenversicherung, andere wechselten zu günstigeren Plänen. Manche nahmen Teilzeitjobs an, um überhaupt Versicherungsschutz zu erhalten. Wieder andere verschoben oder übersprangen Behandlungen.
Politisches Patt und explodierende Kosten
Die Zahl von drei Millionen Betroffenen basiert auf Daten der gesundheitspolitischen Forschungsgruppe KFF. Bis Februar waren 19,2 Millionen Menschen über ACA-Pläne versichert. Dann liefen die erweiterten Steuergutschriften aus der COVID-Ära aus, und die Prämien stiegen.
Die Trump-Administration und die Republikaner im Kongress weigerten sich, die Steuergutschriften zu verlängern. Die Demokraten lehnten es ab, ein republikanisches Ausgabengesetz ohne eine solche Verlängerung zu unterstützen. Die Folge war der längste Regierungsstillstand in der Geschichte der USA, der 43 Tage dauerte.
Die Trump-Administration erklärte zudem, sie werde keine Kostenteilungszahlungen (Cost-Sharing Reduction Payments) an die Versicherer leisten. Daraufhin erhöhten die Versicherer ihre Tarife für 2026. Laut KFF-Daten stiegen die Prämien für ACA-Pläne im Durchschnitt um 26 Prozent. Die Anmeldeperiode für 2026 begann am 1. November und endet am 15. Januar.
Cox' bisheriger Plan kostete 1.400 Dollar monatlich, bei einer Selbstbeteiligung von 7.000 Dollar. Sie kündigte ihn und ist nun ohne Versicherungsschutz. Für viele Amerikaner wird die Suche nach einem bezahlbaren Plan damit zu einem Gang durch einen „Wilden Westen" der Krankenversicherungsangebote – mit ungewissem Ausgang.